Шалина О.С., Котельникова А.В., Янушевич О.О., Сорин А.В., Зенцова Н.И. Совладающее поведение как фактор формирования качества жизни у подростков с тяжелыми соматическими заболеваниями

Актуальность исследования обусловлена значимостью подросткового периода для личностного развития и социализации, серьезно нарушающихся в ситуации тяжелого хронического заболевания. Физические ограничения, социальная депривация и риск стигматизации требуют от подростков мобилизации адаптационных ресурсов, прежде всего эффективных копинг-стратегий, для поддержания качества жизни – изучение же специфики совладающего поведения в контексте разных нозологий остается недостаточно разработанным.

Цель исследования заключалась в определении вклада копинг-поведения в формирование качества жизни подростков с тяжелыми хроническими соматическими заболеваниями. 

Методы исследования: психодиагностическими опросниками SF-36 и «Опросник способов копинга» (Е.В. Битюцкая) обследованы 64 подростка (13–17 лет), проходящих лечение в РДКБ РНИМУ им. Н.И. Пирогова по поводу воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), синдрома раздраженного кишечника (СРК), сахарного диабета 1 типа. 

Результаты: физическая составляющая качества жизни (КЖ) достоверно ниже у подростков с ВЗК и СД по сравнению с СРК, в то время как социально-психологические аспекты КЖ значимо не различались между группами. Выявлены нозологические различия в структуре копинг-поведения: группа СРК характеризовалась максимальным использованием деструктивных стратегий («самообвинение», «дистанцирование») и конструктивных («самоконтроль», «противостояние»); группа ВЗК – минимальным использованием деструктивных копингов («уход», «дистанцирование») и умеренным – конструктивных; группа СД – наиболее сбалансированным и разнообразным репертуаром копинг-стратегий. Корреляционный анализ подтвердил общую закономерность: высокое КЖ положительно связано с конструктивными копинг-стратегиями («планомерное решение проблем», «обращение за поддержкой», «позитивная переоценка», «самоконтроль», «противостояние») и отрицательно – с деструктивными («самообвинение», «фантазирование», «дистанцирование», «уход»). Ключевой вклад в КЖ во всех группах вносила стратегия «планомерное решение проблем». Уникальность группы СРК проявилась в слабой связи КЖ с копингами и в относительно высоком физическом КЖ, достигаемом, вероятно, за счет механизмов психологической защиты, устраняющих тревогу. 

Выводы: Совладающее поведение является значимым фактором КЖ подростков с тяжелыми хроническими соматическими заболеваниями. Эффективность разных копинг-стратегий варьируется в зависимости от нозологии, что обосновывает необходимость разработки дифференцированных программ психологического сопровождения, направленных на обучение конструктивным копинг-стратегиям, прежде всего «планомерному решению проблем», с учетом специфики заболевания (особенно для ВЗК и СРК) и задач подросткового возраста.

Ключевые слова: подростковый период, совладающее поведение, копинг-стратегии, качество жизни, воспалительные заболевания кишечника, синдром раздраженного кишечника, сахарный диабет 1 типа

Для цитирования: Шалина, О.С., Котельникова, А.В., Янушевич, О.О., Сорин, А.В., Зенцова, Н.И. Совладающее поведение как фактор формирования качества жизни у подростков с тяжелыми соматическими заболеваниями // Новые психологические исследования. 2026. № 3. С. 135–155. DOI: 10.51217/npsyresearch_2026_06_03_07